Composite bonding i Stockholm — utan att slipa dina tänder

Composite bonding är den behandling vi rekommenderar de flesta av våra patienter som vill förändra sitt leende. Vi formar och färgsätter tanden direkt, utan att slipa bort något av den friska tandsubstansen, och arbetet är färdigt inom 48 timmar.

Ett typiskt arbete hos oss omfattar de tio främre tänderna i överkäken och kostar 7 500 kr per tand. Den här sidan går igenom hur det går till, vad det kostar, hur länge det håller — och när vi i stället rekommenderar porslin.

Boka en kostnadsfri konsultation. Vi tittar på dina tänder, visar exempel på tidigare arbeten och ger dig ett skriftligt kostnadsförslag. Du förbinder dig inte till någonting.

​

Varför composite bonding är vår förstahandsrekommendation

Det som avgör är kontrollen. Vi formar och färgsätter tanden direkt i munnen, med dig i stolen. Vill du ha kanten en aning rakare, tanden en halv millimeter längre eller lite mer liv i ytan gör vi det på plats, medan du tittar i spegeln.

En porslinsfasad tillverkas på laboratorium efter avtryck. Formen bestäms innan den finns, och vill du ändra något när du väl ser den måste den göras om. Därför blir det flera besök, provisorier emellan och justeringar fram och tillbaka .

Lägg därtill att ingen frisk emalj slipas bort, att hela arbetet är klart inom 48 timmar och att en skada går att laga direkt i stolen. Det är summan av de sakerna som gör composite bonding till det vi föreslår först.

​​​

Materialet och skiktningen

Uppfattningen att komposit skulle vara ett andrahandsval kommer från 1990- och 2000-talets material: grovkorniga hybridkompositer som tappade glansen inom något år och missfärgades i kanterna. Många, inte minst tandläkare, formade sin bild av materialet då, och den bilden lever kvar långt efter att materialen bytts ut.

Vi arbetar med Renamel Microfill från Cosmedent, en mikrofylld komposit utvecklad specifikt som ett fasadmaterial för med högestetiska egenskaper. De mycket fina fyllnadspartiklarna är det som gör att ytan kan poleras till en emaljlik glans och bibehålla den. Det finns dokkumenterade fall. Tillverkaren har dokumenterade fall där fasaderna efter 19 år inte missfärgats, trots regelbunden konsumtion av te och rödvin.

​

Därför ser det inte ut som plast

En naturlig tand är inte enfärgad. Den har ett dentin som bär färgen, ett emaljlager som släpper igenom ljus, och små individuella detaljer: ljusare partier längs kanten, en aning genomskinlighet ytterst, ett djup som ändras beroende på hur ljuset faller.

Vi bygger upp tanden i skikt som återskapar just detta — intern karakteristik, translucens och highlights. Det tar längre tid än att lägga ett enda skikt komposit, och det är hela skillnaden mellan ett resultat som ser gjort ut och ett som inte gör det.

​​

Vad kostar composite bonding i Stockholm?

De flesta kliniker publicerar inga priser alls för den här behandlingen. Vi gör det, eftersom du rimligen bör kunna räkna på det ekonomiska innan du bokar tid.

Behandling                                                          Pris       

​

Slipningsfria fasader / composite bonding      7 500 kr per tand

Edge bonding (uppbyggnad av tandkant)       4 050 kr per tand

Porslinsfasad (för jämförelse)                             12 000 kr per tand

Tandblekning                                                       3 950 kr

Bettskena                                                             5 529 kr

Tandläkarundersökning                                      1 333 kr

​​​

Vad ett helt leende kostar

Antal tänder                  Composite bonding       Porslinsfasader

6 tänder                         45 000 kr                          72 000 kr

8 tänder                         60 000 kr                          96 000 kr

10 tänder (vanligast)     75 000 kr                        120 000 kr

 

Tio tänder i överkäken är det vanligaste hos oss. Helheten avgör om resultatet ser naturligt ut: behandlar man inte hela leendet kan det bli en onaturlig övergång från dina nya vackra tänder mot de gamla. Den övergången fångar ögat upp direkt och kan göra att ditt leende inte uppfattas som naturligt. Därför rekommenderar vi att göra de tänder som syns när du ler, det brukar vara 10 stycken i de allra flesta fall.

 

​

Vad som tillkommer

Undersökning och röntgen om du inte redan är patient hos oss. Blekning före behandling, eftersom komposit inte kan blekas i efterhand och färgen matchas mot ditt slutresultat. Bettskena om du pressar eller gnisslar tänder.

​

Delbetalning

Vi erbjuder delbetalningsplaner upp till 100 000kr upp till tre år via Svea finans samt räntefri avbetalning upp till 60 000 kr via Medical Finance och Resursbank.

​

Hållbarhet och färgstabilitet

Det vi säger till våra patienter i stolen säger vi också här: räkna med tio år, och färgstabilitet under den perioden. Det är vad materialet och tekniken vi använder håller för. Vi säljer inga drömmar och lovar inte livstid — men vi lovar inte heller mindre än vad vi vet står sig.

Materialvalet är mätbart. I en klinisk utvärdering av 74 direkta fasader i funktion i upp till tio år var mikrofylld komposit statistiskt signifikant bättre än vanlig universalkomposit på ytglans, ytmissfärgning och marginal anpassning, samt på färgmatchning. Samtliga totalhaverier i studien inträffade i universalkompositgruppen. Det är därför vi namnger vårt material — och därför du bör fråga vilken komposit din tandläkare använder.

För att skydda tänderna och fasaderna görs alltid en bettskena efteråt som man får använda för att skydda mot slitage.

​

Passar composite bonding dig?

Fem problem behandlingen löser bra

• Glapp mellan tänderna. Ett litet mellanrum kan fyllas ut utan tandreglering.

• Nötta eller ojämna framkanter. Vanligt om du gnisslar tänder eller har haft tandställning.

• Missfärgningar som blekning inte biter på. Enskilda mörka fläckar eller vita mineraliseringsfläckar kan täckas.

• En kantstött eller sprucken framtand. Ofta lagbar samma dag.

• Tänder som är för korta eller ojämnt långa. Små längdförändringar ger stor effekt på hur leendet uppfattas.

När vi avråder

Vi säger sällan nej till composite bonding men det finns fall och det är värt att veta i förväg:

• Vid kraftig rökning. Materialet kan då få svarta beläggningar, och vi avråder från behandling.

• Vid omfattande trångställning. Står tänderna snett är rätt lösning först tandreglering, inte att bygga upp materialet asymmetriskt för att kompensera. När tänderna är på rätt plats kan man enkelt bygga upp dem till ett naturlig vackert leende. Detta är en vanligt förekommande förbehandling för slipningsfria fasader, och då erbjuder vi Invisalign till ett mycket förmånligt rabatterat pris för kombinations behandlingen.

• Vid aktiv karies eller tandköttsinflammation. Det ska behandlas innan något estetiskt görs. Att bygga över ett problem gör det dyrare senare.

​​

Så går behandlingen till

Konsultation och behandlingsplanering

Vi scannar och tittar på dina tänder, lyssnar på vad du vill förändra och visar exempel på tidigare arbeten. Du får en detaljerad plan på hur lång tid behandlingen kommer ta, kostnader och förväntade slutresultat.

​

Behandlingsdag #1

Tanden rengörs och torrläggs. Vi lägger materialet i skikt och formar det direkt på tanden, kontrollerar mot dina övriga tänder och mot ditt leende, din ansiktsform och smileframe, och justerar tills det stämmer. Ingen slipning på dina tänder behövs

​

Behandlingsdag #2

Förfinning av former, tinting för intern karäkteristik, och sedan finpolering. Tintning och poleringen avgör om resultatet ser levande eller matt och opakt ut. Sist scannar vi dina tänder för en bettskena som tillverkas inom några dagar.

​

Edge bonding — avslutningen efter tandreglering

Edge bonding innebär att endast tandens framkant byggs upp. Kostnaden är 4 050 kr per tand, och vi använder Estelite Asteria från Tokuyama för den behandlingen.

Där den gör verklig skillnad är efter en avslutad Invisalign-behandling. När tänderna väl har flyttats till rätt läge blir det tydligt vad som återstår: nötta framkanter, ojämna former på pga slitage, kanter som inte följer din smileframe. Det är detaljer som inte går att flytta bort med skenor — de måste byggas upp.

Ordningen spelar roll. Bygger man upp kanterna innan tänderna är rätade hamnar materialet fel när tanden sedan flyttas. Räta först, forma sedan.

 

När porslin är rätt val

Det finns situationer där vi rekommenderar porslin:

• Du har redan slipat ner tänderna för flera kronor i fronten. Då ska det nya matcha den textur och lyster som redan finns, och keramik matchar keramik bäst.

• Framtanden har så stora gamla lagningar att det knappt finns emalj kvar att bygga på.

​

Blanda komposit och porslin? Det avråder vi från

Materialen har olika transparens och olika lyster. Två tänder som ser identiska ut i behandlingsstolen kan skärma av ljuset på olika sätt i dagsljus, och färgmatchningen mellan keramik och komposit är mycket svår att få att stämma över hela fronten. Håll dig till ett material — och i de allra flesta fall är det komposit.

 

Kan man byta senare?

Ja, i båda riktningarna. Komposit kan ersättas med porslinsfasader, och porslinsfasader kan ersättas med composite resin veneers. Skillnaden ligger i vad du har kvar att arbeta med: har du börjat med komposit är tanden under oskadd, eftersom ingen slipning gjordes.

​

Så arbetar vi

Oscar är tränad i Marshall Hanson-metoden (MHM). Metoden bygger på tre principer: vackert, naturligt, icke-invasivt. Restaurationen designas direkt på patienten utan tandtekniskt laboratorium, och friska tänder slipas inte ned.

Oscar är även Key Opinion Leader för Tokuyama och har hållit utbildningar i edge bonding tillsammans med dem.

​

Missnöjd med komposit du gjort någon annanstans?

Det här är en av de vanligaste anledningarna till att patienter söker sig till oss för en andra bedömning, och det talas påfallande lite om det.

De vanligaste problemen: materialet ser vitare och plattare ut än de egna tänderna, övergången mot tandköttet är tjock och fångar plack, tandköttet är rött längs kanten, ytan har blivit matt, eller formen är symmetrisk på ett sätt som ser tillverkad ut.

Slipningsfria fasader i komposit korrekt utfört har inte dessa problem. I dessa fall går det att putsa bort de gamla fasaderna och bygga upp tänderna på nytt, på riktigt med en häslosam och naturlig approach.

​

 

Vanliga frågor

Slipas tanden vid composite bonding?

Nej. Materialet läggs ovanpå tanden som den är, och den friska tandsubstansen lämnas orörd.

Hur lång tid tar behandlingen?

Ett till två besök, med hela arbetet färdigt inom 48 timmar.

Hur länge håller composite bonding?

Räkna med tio år, med färgstabilitet under den perioden. Bettskena under nätterna och en årlig kontroll och tandläkarundersökning är det som håller den siffran.

Missfärgas komposit?

Inte med det material vi använder. Renamel Microfill är framtaget för färgstabilitet och hög polerbarhet. Ryktet om missfärgning kommer från äldre, grovkorniga kompositer eller misshanteringen av materialet.

Kan man bleka tänderna först?

Ja, och vi rekommenderar det ofta. Komposit går inte att bleka i efterhand, så färgen matchas mot ditt slutresultat. Blekning kostar 3 950 kr.

Håller det om jag gnisslar tänder?

Vid tandpressning gör vi en bettskena för 5 529 kr efter det estetiska arbetet avslutats. Med skena fungerar behandlingen bra.

Kan materialet lossna?

Dessa fasader kommer inte lossna. De kan chippas om man använder tänderna som verktyg för att exempelvis bita på naglarna eller riva av tejp. Det går normalt att laga direkt i stolen vid ett kort besök.

Vad kostar composite bonding per tand?

7 500 kr per tand. Ett typiskt arbete omfattar tio tänder i överkäken, totalt 75 000 kr.

Ingår behandlingen i högkostnadsskyddet?

Nej. Rent estetisk tandvård omfattas inte av statligt tandvårdsstöd. Är åtgärden nödvändig av sjukdomsskäl kan delar av den vara ersättningsberättigad.

Kan man kombinera med Invisalign?

Ja, Ibland rekommenderas Invisalign först för att korrigera trångställningar innan man gör fasaderna. Då behöver mindre material läggas på och resultatet blir naturligare.

Kan gammal komposit göras om?

Ja. Materialet kan poleras om, lagas eller helt ersättas. Din egen tand finns i regel kvar oskadd under.

Boka en kostnadsfri konsultation

Du får se exempel på tidigare arbeten, veta vad som är möjligt för just dina tänder och ett skriftligt kostnadsförslag — utan att förbinda dig till någonting.

Kvalident · Jakobsbergsgatan 8, 111 44 Stockholm · 08-501 511 00