Invisalign och composite bonding i kombination

Tandreglering flyttar tänder. Den ändrar inte deras form, färg eller kanter. Det är skälet till att många som avslutat en Invisalign-behandling känner sig nästan nöjda — tänderna står rakt, men de nötta kanterna, den korta sidotanden och det lilla mörkret i mungiporna finns kvar.

Lösningen är att planera de två behandlingarna tillsammans från början i stället för att upptäcka andra halvan efteråt. Vi gör båda hos oss, vilket är ovanligt — tandreglering och estetiskt kompositarbete ligger ofta på olika kliniker.

Varför ordningen spelar roll

En uppbyggnad bestäms av var tanden står. Byggs en tand upp innan den flyttats hamnar uppbyggnaden i fel läge när tanden väl står rätt — kanten pekar åt fel håll, tjockleken blir ojämn, och arbetet får göras om. Räta först, forma sedan.

Det finns dessutom en vinst i den ordningen som få tänker på: när tänderna först ställts på rätt plats behöver uppbyggnaden göra mindre. En sned tand som ska se rak ut kräver mycket material på ena sidan och lite på den andra. Samma tand efter tandreglering kräver bara att kanten byggs på. Mindre material betyder ett naturligare resultat och ofta färre tänder att behandla.

Vill du bleka tänderna görs även det innan uppbyggnaden. Komposit bleks inte — färgen sätts när materialet läggs, och den ska matcha de blekta tänderna, inte de oblekta.

Tidsplanen

• Besök 1: undersökning, röntgen och digital scanning. Vi planerar båda behandlingarna samtidigt och du får hela kostnaden skriftligt.

• Invisalign: från några månader till ungefär ett och ett halvt år beroende på hur långt tänderna ska flyttas.

• Blekning, om det ingår i planen: några veckor efter avslutad tandreglering, så att färgen hunnit stabilisera sig.

• Uppbyggnaden: ett till två besök, klart inom 48 timmar.

• Ny retainer: görs efter uppbyggnaden, inte före.

Den sista punkten är viktigare än den låter. En retainer är formad efter tändernas exakta form. Bygger man upp kanterna efteråt passar den gamla skenan inte längre — den trycker mot det nya materialet eller sitter löst. Därför tas avtrycket till retainern efter att uppbyggnaden är klar. Planeras behandlingarna var för sig på två olika kliniker är det här det som brukar missas.

Tre vanliga upplägg och vad de kostar

Det lätta fallet

Du hade tandställning som ung, tänderna har glidit tillbaka något och framtandskanterna är nötta. Invisalign Simple för 35 000 kr, sedan edge bonding på fyra framtandskanter för 16 200 kr. Totalt 51 200 kr.

Det vanligaste fallet

Tydlig trängsel i båda käkarna och ojämna kanter i överkäkens front. Invisalign Align för 45 000 kr och edge bonding på sex tänder för 24 300 kr. Totalt 69 300 kr.

Hela leendet

Tänderna ska både rätas och byggas om i form. Invisalign Align för 45 000 kr och tio slipningsfria fasader i överkäken för 75 000 kr. Totalt 120 000 kr. Lägger du till blekning innan tillkommer 3 950 kr.

Behöver behandlingen TADS tillkommer 5 000 kr och buttons med elastics 2 000 kr. Retainer efter avslutad tandreglering ingår i Invisalign-priset; en Vivera-retainer köpt separat kostar 4 500 kr.

Delbetalning fungerar räntefritt upp till 60 000 kr via Medical Finance och Resursbank, och upp till 100 000 kr med tre års delbetalning hos Svea Finans. Eftersom behandlingarna ligger i tid efter varandra sammanfaller själlan hela beloppet.

När bara den ena behövs

Alla behöver inte båda. Står tänderna redan bra och det bara handlar om form, kanter eller färg räcker uppbyggnaden — då föreslår vi inte tandreglering för sakens skull. Och är tänderna sneda men i övrigt fina till formen räcker Invisalign. Vi säger till när det andra steget inte behövs.

Det finns också fall där tandreglering är det rätta svaret i stället för mer material. Står en tand kraftigt indragen skulle en uppbyggnad behöva bli så tjock att den ser tillverkad ut. Då är det tanden som ska flyttas, inte kompositen som ska bli tjockare.

Materialen vi använder

För edge bonding arbetar vi med Estelite Asteria från Tokuyama. Materialet bygger på sfäriska fyllnadspartiklar på omkring 200 nanometer, till skillnad från de oregelbundet formade partiklar de flesta kompositer innehåller. Den runda formen sprider ljuset jämnt, vilket gör att materialet smälter in mot den omgivande tanden. Oscar är Key Opinion Leader för Tokuyama och har hållit utbildningar i edge bonding tillsammans med dem.

För hela fasader använder vi Renamel Microfill från Cosmedent, och bygger tanden i skikt med intern karakteristik, translucens och highlights. Hållbarheten är tio år, färgstabilt under hela perioden. Vi är Platinum-provider för Invisalign.

Vanliga frågor

Kan man göra Invisalign och composite bonding samtidigt?

De planeras samtidigt men utförs efter varandra. Tandregleringen först, uppbyggnaden sedan. En uppbyggnad som görs innan tanden flyttats hamnar i fel läge.

Vad kostar Invisalign och composite bonding tillsammans?

Ett vanligt upplägg är Invisalign Align för 45 000 kr plus edge bonding på sex tänder för 24 300 kr, alltså 69 300 kr. Ett enklare fall landar på omkring 51 200 kr och ett helt ombyggt leende på omkring 120 000 kr.

Ska jag bleka före eller efter bonding?

Före. Komposit bleks inte — färgen sätts när materialet läggs. Blekning efteråt gör bara de egna tänderna ljusare och uppbyggnaden sticker ut.

Behöver jag en ny retainer efter uppbyggnaden?

Ja. Retainern är formad efter tändernas exakta form, så den gamla passar inte när kanterna byggts på. Avtrycket tas därför efter att uppbyggnaden är klar.

Slipas tänderna vid edge bonding?

Nej. Materialet byggs på tandkanten utan att frisk emalj tas bort.

Hur lång tid tar hela den kombinerade behandlingen?

Tandregleringen står för nästan hela tiden — från några månader till ungefär ett och ett halvt år. Själva uppbyggnaden tar ett till två besök och är klar inom 48 timmar.

Måste jag göra båda?

Nej. Står tänderna redan bra räcker uppbyggnaden, och är formen fin men läget snett räcker Invisalign. Vi säger till när det andra steget inte behövs.

Boka en konsultation

Vi finns på Jakobsbergsgatan 8 i Stockholm. Vid konsultationen scannar vi bettet och planerar båda stegen i ett sammanhang, så att du ser hela tidsplanen och hela kostnaden innan du bestämmer dig.